二次取栓安全吗？看看这个深入研究深入研究结果

每周网际网路时间，放您明白脑层面最新临床研究课题进展。

下面请看详细报道。

不曾用乙组戊酸可致育龄期青年人帕金森氏症控制不顺

公开发表在 Epilepsia 上一项研究课题表明：

脑癌特发性全面性帕金森氏症（IGE）的育龄期青年人，其帕金森氏症发病控制不顺意味著与不曾曾采用乙组戊酸（VPA），或采用 VPA 后换用其他药物有关。

研究课题以下内容

研究课题者记录下来了自 1980 年以来随访的 13-50 岁 IGE 异性恋。检验病征处方物史、VPA 改用其他抗帕金森氏症药物物的频率和病状关系。

帕金森氏症缓解（SR）是指在最后一次随访观察后超过 18 个月初以上没有帕金森氏症发病。

研究课题目的：

（a）将 VPA 换为其他抗帕金森氏症药物物后帕金森氏症发病故事情节的意味著变动，尤其对原计划怀孕病征而言；

（b）根据之后随访观察 VPA 采用与否对帕金森氏症缓解期的影响。

研究课题结果

研究课题纳入 198 名病征，在之后随访观察期病征们的相比较缓解率为 62.7%。

最后一次随访时发掘出施打和不曾施打 VPA 病人 SR 有显著差异（P＜0.001）。

多元回归模型发掘出观察期间一般人群（P＜0.001）及青少年肌阵挛帕金森氏症（P＜0.001）施打 VPA 与恢复期相关。

随访期间 VPA 换药物的 51 举例病征出处 36 举例（70.6%）病征临床征状恶化。

之后观察期换回 VPA 与 SR 有关。

在因怀孕而替换 VPA 的病征中所，SR 和药物物负荷（单药物 VS 多药物）在换药物前后有显著不同。

取支架后，血管壁内尿激酶处方物是公共安全有效的

在 JAMA 公开发表的一项研究课题表明：

机械取支架（MT）期间，术后采用血管壁内尿激酶来同步进行处方物是公共安全的，并且这种处方物方法可以改善血管成像便洗涤。

研究课题以下内容

2010 年 1 月初至 2017 年 8 月初，研究课题者研究了拒绝接受 MT 处方物的病征。

初步筛选的 1274 举例病征中所，有 993 举例完全符合前气化大血管血支架病因标准。

病征在 MT 失败或者不全然 MT 后拒绝接受血管壁内尿激酶处方物。

主要的公共安全检验是征状性颅内出血（sICH）频发率。其他指标是 90 天死亡率和 90 天功能统一（假设为简化 Rankin 总分 ≤ 2）。

通过血管成像和脑梗塞溶支架处方物（TICI）量表检验，。

研究课题结果

有 100 举例病征（10.1%）拒绝接受了血管壁内尿激酶处方物。选择血管壁内尿激酶处方物最罕见的原因是 MT 术后不全然便洗涤（TICI＜3）。

结果揭示，拒绝接受血管壁内尿激酶来同步进行处方物与 sICH 风险增加或 90 天死亡率无关。

53 举例病征为部分或几乎全然便洗涤，且他们都拒绝接受血管壁内尿激酶处方物，其中所 32（60.4%）举例有早期便洗涤有所改善，18 举例（34%）的 TICI 总分有所提高。故拒绝接受血管壁内尿激酶处方物的病征不具备更高的功能统一性（aOR，1.93；95%CI，1.11-3.37）。

取支架后血管阻塞频发在同侧，便次取支架即使如此公共安全

近期一项公开发表在 Stroke 上的研究课题揭示：拒绝接受取支架处方物的急性缺血性薨中所病征，单调血管内取支架（rEVT）很少见。

脑薨中所主要病因是心源性血支架，并且同步进行 rEVT 的大多数复发性大血管血支架均频发在同侧。但 rEVT 不具备和单次处方物完全相同的公共安全性。

研究课题以下内容

研究课题者回顾性研究前气化 rEVT 病举例。研究病征构造、手术后数据和功能故事情节（90 天后的简化 Rankin 总分）。

研究课题结果

在 2002 和 2017 末年 3928 举例病征出处 27 举例（0.7%）拒绝接受了 rEVT。第一次和第二次手术后间隔平均时间中所位数是 78 天；

11 举例病征在 30 天内同步进行了二次手术后。心源性血支架是生病的最罕见病因（18 举例病征 [67%]）。19 举例（70%）病征复发性血支架位置频发在下一场同侧。

rEVT 做手术后 90 天，44% 病征解决问题了功能统一（简化 Rankin 总分 0-2 分），33% 病征死亡。不顺事件里 2 举例（7.4%）颅内出血，1 举例（3.7%）肺炎.

撰稿人： 李文杰