Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD危险性

生存曲线标示出SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的一新配房颤关的

高血压和左室结实病征上升房颤配生不确定性。而房颤可上升普通人群和心梗病征的生还不确定性，但在心衰病征这一人群数据分析结果与此并不一致。众所周知，伴有左室结实的高血压病征SCD不确定性上升。有否高血压病征消失一新配房颤实质上于其他AF和SCD可怕因素从而上升SCD不确定性目前并不确切。美国哈佛大学Weill医学院的Peter M. Okin等数据分析执法人员对此来进行了初步数据分析，数据分析结果配表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol周刊上。数据分析划定8831唯超音波结果为左室结实的高血压病征，既往无房颤高血压，基线超音波为窦性心律。数据分析普通人随机分配至氯沙坦或阿替基达治疗组。经过最低4.7±1.1年随访，总共有701唯（7.9%）病征消失一新配房颤，消失SCD病征有151唯（1.7%）。单变量Cox归纳标示出，一新配房颤可致SCD不确定性上升四倍以上（可怕比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox归纳中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰高血压、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的可怕因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室结实作为时变协变量，其结果标示出一新配房颤可上升3倍以上SCD不确定性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上归纳数据分析执法人员最后指出，高血压病征的一新配房颤意味着SCD不确定性上升。该数据分析表明高血压病征消失一新配房颤需进一步评估并来进行可怕分层以更好的来进行SCD预防治疗。同时也表明高血压病征房颤预防治疗可作为减少SCD不确定性一治疗方案。当然这需要进一步的数据分析来确定有否减少房颤配生可减少高血压病征SCD不确定性。

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编辑： yanyingchuan