回忆神内副高测验

昨天在湖南长沙备考的，并不需要对联 50 个，全然就是送分的，相对来说简单，有一两个没有把握的，要注意的是备考了几道治疗学的对联，如一个MRI，看图是二度房室传导阻滞；一个口部平片或许是肠梗阻；还有一个 24 岁的女同性恋，饱食后腹痛，甲乙烯酰胺 850，究竟是胰腺炎还是胃溃疡穿孔。

多会分对联 30 个，也非常简单，例如备考了一个对联关于酶验证的方法，什么电化学法、气泡比色法等，全然靠猜。其他的很简单。

患者系统性 15 个患者，各别 3-5 问。从对联干看，都是诊疗常见的具体情况，比如脑梗死、帕金森氏症、重症肌无力、抑郁、帕金森病，必需好像就能判断是什么病。但是认真对联的又让人有点小纠结。

比如备考了一个 70 多岁的老年男性，有高肝功能病、糖尿病，规律服用降糖药。前一日有饮酒约 2 两，凌晨 3 点曾起床，晨起时发现昏倒，查体：肝功能 200，昏倒，颏胸距 1 横指，双唐氏征阳性。问对联 1 主要治疗什么，默认有脑梗塞、血管壁下腔出血、高肝功能等。他问的是主要治疗，不是权衡治疗，所以生怕多会分一个计分、少会分一个不得分。

第二问：要住院认真哪些核查，有MRI、血常规、电解质、血常规、CT 等。电解质对于一个脑梗死的到底必须住院核查。让后就是关于并不需要溶栓或者会分用阿司匹林的问对联了，因为对联干只是「晨起」。没有具体内容几点发现昏倒、几点带到的医院，也让人纠结。再次病人溶栓后脑出血了，并不需要病患：制剂、手术、甘露醇、止血药等。制剂到底必须会分呢？

备考了一个稍微难一点的就是那个帕金森氏症，14 岁，各种发作种类，第一问就是问患者依赖于以下哪些发作种类。第二问给了图，问运动控制和 MRI（或许是丘脑天鹅有出现异常）中依赖于的出现异常。所以需要对运动控制和 MRI 大为明了。当然更要对这个病大为明了。然后权衡关于帕金森氏症持续正常的对联，上方有两个默认是 B 可以没有意识丧失，C 可以没有四肢抽搐，究竟出对联者是以哪个版本对帕金森氏症持续正常顺利完成定义，所以究竟到底会分还是不会分（多会分了计分）。再次一问好似是这个病的一线病患：奥卡西平、甲乙戊酸钠、氯硝等。

本人在测验以前，看了好几本神内的书，花了很多时间看那些神经系统肾病的癫痫，再次一个都没有备考。也认真了测验宝典上的几乎对联，必需也没有一个原对联。不过认真对联也还是很重要。认真对联不是为了在测验的时候进到原对联，而是为了对自己上课时后认真一个验证，致使上课时时没有看到的人口众多，加深对癌症的理解的把握。

希望写到的这些对以后测验的有心有帮助。

编辑： 任悠悠