一、老年癫痫诊疗存在的障碍较多
一方向,老年人智力、记忆力下降,自述病史不大可靠,故老年人患有癫痫经常被当作其它病症收治入院。老年人首次造成癫痫发作后,应当积极寻找原因,均应当行神经影像学检查,如头颅CT、MRI,以期明确或排除颅内占位病变。同时,老年癫痫应与晕厥、全面性遗忘、朦胧状态等鉴别。
另一方向,因为有些老年人独自居住,所以期望亲属仔细描述发作表现较为困难。
二、对于老年人来说,诊疗癫痫须要重视那些
1、物副作用
老年人因为生理变化造成物代谢改变,副作用突出;同时因为口服的其他物与抗癫痫物之间的相互作用,或许加重副作用。总的来说,老年人物副作用的产生率要比青年大2-3倍,且物副作用大小随合用物数目的增加呈指数性上升,所以,各物的副作用效应不仅仅是简单相加,而是变得更为繁杂。
2、老年人记忆力差
老年人的记忆随年龄增加而越来越差,同时癫痫和抗癫痫物均可使老年患者的记忆力下降。所以,对老年癫痫的诊疗在保障发作的克制同时,应尽可能调整抗癫痫物的剂量、减少副作用,以及减少对记忆力的作用。
3、物之间的相互作用
老年人物半衰期延长,代谢减慢,所以在口服抗癫痫物时应免除物过量造成中毒。相当部分的老年人同时合并有其他系统的病症(如糖尿病、冠心病等)而同时口服多种其他物,这时要思考到物之间是否存在相互作用,以及与抗癫痫物疗效的互相作用。
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